Declaração da OMS sobre Taxas de Cesáreas

A Organização Mundial da Saúde (OMS) divulgou, na última sexta-feira (10), nova declaração sobre as taxas de cesáreas. Neste documento, após a condução de estudos científicos, a OMS conclui que as cesáreas são efetivas para salvar vidas de mães e crianças, quando bem indicadas e feitas em ambiente seguro, mas adverte dos riscos. Como novidade, a OMS propõe que, a partir de hoje, os países e as instituições de saúde adotem o sistema de classificação como instrumento de monitoramento e comparação das taxas de cesáreas. Leia as reportagens da Folha de S. Paulo e Estadão sobre o assunto:

OMS recomenda adoção de classificação universal para comparar taxas de cesáreas - Folha de São Paulo

Documento divulgado nesta sexta-feira pela OMS (Organização Mundial de Saúde) recomenda a adoção de uma classificação universal para medição da taxa de cesárea. Dessa forma, seria possível comparar as diferentes taxas de cesáreas entre hospitais, cidades e países.

No documento, a OMS lembra que a comunidade internacional de saúde considera desde 1985 que a taxa ideal de cesáreas deve ficar entre 10% e 15% de todos os partos realizados. Nesses 30 anos, entretanto, vários setores da sociedade pediram a revisão dessa taxa considerada ideal.

Segundo a OMS, definir essa taxa ideal é um desafio, pois falta um sistema de classificação confiável e aceito internacionalmente.

A entidade sugere que a padronização seja feita pela adoção da classificação de Robinson, que categoriza todas as gestantes em um entre 10 grupos. Esses grupos são criados a partir de cinco características obstétricas que são colhidas nas maternidades.

No documento, a OMS informa que irá preparar e divulgar um manual para ajudar que maternidades de todo o mundo adotem a classificação de Robinson.

TAXA X MORTALIDADE

Em termos populacionais, a OMS informa que taxas de cesáreas maiores que 10% não estão associadas com redução da mortalidade materna e neonatal.

Afirma também que não é possível avaliar com os dados disponíveis atualmente a relação entre taxas de cesáreas acima de 30% e mortalidade materna e neonatal.

No entanto, reafirma que o parto cirúrgico deve ser adotado somente por indicação médica, pois pode causar complicações significativas ou até permanentes.

Fonte: Folha de São Paulo.

Leia aqui a declaração completa da OMS em português

 OMS denuncia 'epidemia' de cesáreas no mundo; Brasil é líder - O Estadão

A Organização Mundial da Saúde (OMS) aponta para o Brasil como o líder em cesáreas e alerta que o aumento da prática se transformou em uma "epidemia". A declaração foi feita em Genebra, em uma tentativa de convencer médicos, hospitais e mulheres para que repensem os partos.

"Desde 1985, sempre dissemos que a taxa ideal de cesáreas seria de 10% a 15% dos partos em um país", disse Marleen Temmerman, ginecologista e diretora de Saúde Reprodutiva na OMS. "Mas o que vemos é um aumento dramático", declarou.

Em 20 anos, todas as regiões do mundo registraram um aumento nos casos de cesáreas. "Há uma epidemia, mesmo quando não existe uma necessidade médica", declarou a diretora, indicando que mesmo na África a taxa também aumentou.

Em média, a taxa de cesárias na Europa é de 20% a 22%, contra 15% há 20 anos. Já nos Estados Unidos, a taxa é de 32,8%. Sobre o Brasil, a OMS não poupa críticas. "o Brasil é o líder mundial", informou.

Com mais da metade dos nascimentos no País realizados por cesáreas. Hoje, apenas dois países do mundo vivem essa situação em que partos naturais são minoria. O outro é o Chipre. 

"O que vemos é que, em duas décadas, os casos no Brasil aumentaram de forma exponencial", disse a diretora. Dados da OMS de 2011 mostram que 53,7% dos partos no Brasil eram cesáreas, a maior taxa do mundo. Em 2010, essa taxa era de 52,3%. As estimativas, porém, apontam que ao final de 2014 a taxa já teria chegado a 55%.

Matin Gulmezoglu, coordenador do Departamento de Saúde Maternal da OMS, admite que governo e entidades brasileiras estão tentando reduzir a taxa. Mas alerta que "não será uma tarefa fácil, já que a prática parece estar disseminada".

Pelo banco de dados da OMS, que de fato não consegue incluir todos os países por falta de informação, a Colômbia apresenta um número elevado, de 42%, contra 43% na República Dominicana. No Chipre, a taxa chegou a 50%, contra 47% no Irã.

Segundo ele, existem diversas razões para o aumento da prática. "Em primeiro lugar, essas operações são mais seguras hoje, com antibióticos e anestesia", disse. Mas a diretora da OMS culpa os médicos e hospitais por ter dado início à "epidemia". "Quando há a medicalização dos partos, vemos um aumento das cesáreas", disse. "Para um ginecologista, é melhor fazer cesáreas para que possam organizar suas rotinas e os hospitais puxam nessa direção para que tenham uma agenda determinada", explicou. "É uma questão logística, não financeira."

Outro alerta da OMS é de que as práticas passaram a fazer parte da "cultura" de certas classes sociais. "Precisa haver uma conscientização de que, apesar de segura hoje, trata-se de uma intervenção cirúrgica que pode ter impacto negativo para a mãe e a criança", analisou a especialista.

Fonte: Estadão, OMS e Folha de S.Paulo editado por UNA-SUS.